چرا گاهی قلبمان درد می گیرد؟ - وبلاگ ساعت دیواری

به گزارش وبلاگ ساعت دیواری، خبرنگاران: احتمالا اولین علامت از حمله قلبی که به ذهنتان می رسد، درد در ناحیه سینه است. مطمئنا درد در قفسه سینه چیزی نیست که آن را نادیده بگیرید، اما باید بدانید که این درد، علت های زیاد دیگری هم می تواند داشته باشد. مثلا درد قفسه سینه می تواند ناشی از مشکلاتی در ریه ها، مری، عضلات، دنده ها یا عصب ها باشد. بعضی از این عوارض بسیار جدی و خطرناک اند، و بعضی دیگر خطری ندارند. اگر دردی در قفسه سینه تان دارید که دلیلی برایش نمی یابید، تنها راه پیدا کردن علت آن این است که توسط پزشک ارزیابی و معاینه شوید.

شما درد سینه را هر جایی ممکن است احساس کنید، از گردن گرفته تا بالای شکم. این درد بسته به علتی که دارد می تواند ویژگی های زیر را داشته باشد:

• تند و تیز باشد.
• مبهم باشد.
• سوزش داشته باشد.
• احساس ناراحتی ایجاد کند.
• تیر بکشد.
• احساس گرفتگی یا فشردگی داشته باشد.

علت های درد در قفسه سینه

مسائل قلبی

هرچند بیماری های قلبی تنها علت درد در قفسه سینه نیستند، اما مسائل قلبی یکی از معمول ترین علت های این نوع درد ها محسوب می شوند:

بیماری عروق کرونری

بیماری عروق کرونروی به انسداد در رگ های خونی قلب گفته می گردد که جریان خون و اکسیژن در عضله قلب را کاهش می دهد. این عارضه می تواند سبب دردی به نام آنژین گردد و علامتی از بیماری قلبی است، اما معمولا سبب آسیب دائمی به قلب نمی گردد. بلکه علامت این است که ممکن است در آینده دچار یک حمله قلبی شوید. درد قفسه سینه تان ممکن است به بازو، شانه، فک یا کمرتان هم برسد. ممکن است احساس کنید سینه تان فشرده یا چلانده می گردد. آنژین می تواند بواسطه ورزش، هیجان یا استرس هیجانی ایجاد گردد و با استراحت رفع خواهد شد.

میوکاردیال اینفرکشن یا حمله قلبی

میوکاردیال اینفرکشن به کاهش جریان خون در رگ های خونی قلب گفته می گردد که سبب مرگ سلول های عضله قلب خواهد شد. درد در قفسه سینه در حمله قلبی مشابه دردی است که در آنژین احساس می گردد، اما معمولا دردی شدیدتر و همراه با احساس فشردگی بیشتر است که در وسط یا سمت چپ سینه احساس می گردد و با استراحت رفع نمی گردد. تعریق، تهوع، تنگی نفس یا ضعف شدید ممکن است همراه با این درد باشد.

میوکاردیت

میوکاردیت به التهاب در عضله قلب گفته می گردد که علاوه بر درد در قفسه سینه می تواند سبب تب، احساس خستگی، ضربان تند قلب و مشکل در تنفس گردد. هر چند در میوکاردیت، انسدادی وجود ندارد، اما علائم آن مشابه علائم حمله قلبی هستند.

پریکاردیت

پریکاردیت به التهاب یا عفونت لایه نازک اطراف قلب گفته می گردد. این عارضه می تواند دردی مشابه آنژین ایجاد کند، اما اغلب سبب دردی تند و تیز و یکنواخت همراه با درد در بالای گردن و عضله شانه می گردد. گاهی این درد با تنفس، بلعیدن غذا یا به پشت دراز کشیدن بدتر می گردد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

این بیماری ژنتیکی سبب می گردد عضله قلب به طور غیر طبیعی ضخیم گردد. گاهی این اتفاق منجر به مسائلی در جریان خون به سمت بیرون قلب می گردد. درد در قفسه سینه و تنگی نفس اغلب با ورزش روی می دهد. به مرور زمان، وقتی عضله قلب بسیار ضخیم می گردد ممکن است نارسایی قلبی رخ دهد. در نتیجه قلب مجبور است سخت تر کار کند تا خون را پمپاژ کند. این نوع کاردیومیوپاتی ممکن است سرگیجه، احساس سبُکی در سر، غش و سایر علائم ایجاد نماید.

افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه میترال عارضه ای است که در آن دریچه ای در قلب به خوبی بسته نمی گردد. طیفی از علائم مرتبط با افتادگی دریچه میترال وجود دارند که شامل درد در قفسه سینه، تپش قلب و سرگیجه می شوند. البته افتادگی دریچه میترال ممکن است علامتی نداشته باشد، خصوصا اگر این افتادگی خفیف باشد.

پارگی عروق کرونری

چند عامل می توانند سبب این عارضه نادر، اما کُشنده شوند. پارگی عروق کرونری ممکن است سبب یک درد شدید و ناگهانی همرا به احساس شکافتگی یا پارگی گردد که تا گردن و پشت و شکم هم احساس می گردد.

مسائل ریوی:

مسائل ریوی هم می توانند انواع درد در قفسه سینه را ایجاد نمایند. موارد زیر معمول ترین علت های درد در قفسه سینه اند که با ریه مرتبط هستند:

ذات الریه

ذات الریه به عارضه ای گفته می گردد که در آن، مخاط ریه ها و سینه دچار التهاب یا تحریک می گردد. ممکن است شما احساس دردی تند و تیز هنگام تنفس، سرفه یا عطسه داشته باشید. شایع ترین دلایل درد قفسه سینه در اثر ذات الریه، عفونت های باکتریایی یا ویروسی، آمبولی ریه و پنوموتوراکس است. سایر علت های کمتر شایع شامل آرتریت روماتوئید، لوپوس و سرطان می شوند.

سینه پهلو یا آبسه ریه

این عفونت های ریه می توانند سبب درد های عمقی در سینه شوند. سینه پهلو اغلب ناگهانی بروز نموده و سبب تب، لرز، سرفه و بالا آوردن ترشحات چرکی از مجرای تنفسی می گردد.

آمبولی ریه

وقتی یک لخته خون به وسیله جریان خون به سمت ریه ها رفته و در آنجا ساکن می گردد می تواند ایجاد دردی شدید در قفسه سینه نموده و تنفس را با مشکل روبرو کند و سبب بالا رفتن ضربان قلب گردد. همچنین ممکن است تب و شوک ایجاد کند. آمبولی ریه معمولا به دنبال ترومبوز رگ های عمقی یا بعد از بی تحرکی به مدت چند روز بعد از عمل جراحی یا به عنوان عارضه ای از سرطان روی می دهد.

پنوموتوراکس

پنوموتوراکس اغلب به دلیل یک آسیب به قفسه سینه روی می دهد که طی آن بخشی از ریه دچار افتادگی شده و هوا را وارد فضای باز سینه می نماید. پنوموتوراکس می تواند سبب دردی گردد که با نفس کشیدن بدتر می گردد. پایین بودن فشار خون نیز از دیگر علائم این عارضه است.

فشار خون ریوی

بالا بودن فشار خون در عروق ریه ایجاد دردی در قفسه سینه می نماید که مشابه درد آنژین است و باعث می گردد سمت راست قلب به سختی کار کند.

آسم

آسم سبب تنگی نفس، خس خس سینه، سرفه و گاهی درد در قفسه سینه می گردد. آسم یک اختلال التهابی در راه های هوایی است.

مسائل گوارشی:

مسائل گوارشی نیز می توانند درد در قفسه سینه ایجاد نمایند. شایع ترین علت درد در قفسه سینه که با مسائل گوارشی مرتبط اند شامل موارد زیر می شوند:

ریفلاکس اسید معده به مری (GERD)

بیماری ریفلاکس زمانی روی می دهد که اسید معده به سمت حلق بالا می آید. این اتفاق سبب ترش مزه شدن دهان و احساس سوزش در سینه و گلو می گردد که اصطلاحا به آن سوزش سر دل می گویند. عواملی که می توانند سبب ریفلاکس شوند شامل چاقی، سیگار کشیدن، بارداری و غذا های تند یا چرب می شوند. احساس درد در ناحیه قلب و احساس سوزش ناشی از ریفلاکس اسید معده بسیار شبیه هم هستند، زیرا قلب و مری خیلی نزدیک به هم اند و شبکه عصبی مشترکی دارند.

اختلال انقباض عضله مری

انقباضات ناهماهنگ عضله (اسپاسم) و انقباضات بسیار دردناک مری (مری فندق شکن)، مسائلی در مری هستند که می توانند درد در قفسه سینه ایجاد نمایند.

حساسیت بیش از حد مری

حساسیت مری زمانی رخ می دهد که مری نسبت به کوچک ترین تغییرات در فشار یا قرار دریافت در معرض اسید، بسیار دردناک می گردد. علت این حساسیت ناشناخته است.

پارگی یا سوراخ شدن مری

یک درد شدید و ناگهانی به دنبال استفراغ یا بعد ازعمل جراحی که شامل مری هم بوده، ممکن است علامت پارگی مری باشد.

زخم پپتیک

احساس ناراحتی مبهم و مکرر می تواند نتیجه این زخم های دردناک در جدار معده یا ابتدای روده باریک باشد. زخم پپتیک بیشتر در افرادی که سیگار می کشند یا زیاد الکل می نوشند یا دارو های مسکنی مانند آسپرین یا ضد التهاب های غیراستروئیدی مصرف می نمایند شایع تر است. این درد معمولا با خوردن دارو های آنتی اسید بهتر می گردد.

فتق هیاتال

این مشکل شایع زمانی روی می دهد که بالای معده بعد از غذا خوردن، وارد دیافراگم می گردد. این اتفاق اغلب موجب علائم ریفلاکس از جمله سوزش معده یا درد در قفسه سینه می گردد. این درد وقتی که دراز می کشید بدتر می گردد.

التهاب لوزالمعده

اگر در پایین سینه دردی احساس می کنید که معمولا با صاف دراز کشیدن بدتر می گردد و وقتی به جلو خم می شوید بهتر می گردد، ممکن است دچار التهاب لوزالمعده شده باشید.

مسائل کیسه صفرا

آیا بعد از خوردن یک وعده غذای چرب احساس سیری و پُری یا درد در قسمت پایین سمت راست سینه یا بالای سمت راست شکم تان دارید؟ اگر چنین است، ممکن است دردتان ناشی از مشکل کیسه صفرا باشد.

مسائل استخوانی، عضلانی یا عصبی:

گاهی درد در قفسه سینه ممکن است در اثر استفاده زیاد از قسمت سینه یا آسیب ناشی از افتادن یا تصادف باشد. ویروس ها نیز می توانند موجب درد در قفسه سینه شوند. سایر علت های این درد شامل موارد زیر می شوند:

مسائل دنده

درد ناشی از شکستگی یک دنده می تواند با تنفس عمیق یا سرفه کردن بدتر گردد. این درد معمولا به یک ناحیه مربوط بوده و وقتی به آن فشار وارد می کنید احساس سوزش ایجاد می گردد. قسمتی که دنده ها به استخوان سینه متصل اند نیز ممکن است ملتهب گردد.

کشیدگی عضله

حتی سرفه های شدید هم می توانند به عضلات و تاندون های بین دنده ها آسیب زده یا آن ها را ملتهب نموده و سبب درد شوند. این درد معمولا ادامه دار بوده و با انجام فعالیت تشدید می گردد.

شینگلز یا زونا

شینگلز توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می گردد که می تواند دردی شدید و کشیدگی مانند ایجاد کند و این درد اغلب قبل از ظاهر شدن بثورات پوستی معروف این بیماری است که چند روز بعد ظاهر می شوند.

سایر علت های احتمالی درد در قفسه سینه

اضطراب و حملات پانیک هم می توانند درد در قفسه سینه ایجاد نمایند. بعضی از علائم مرتبط شامل سرگیجه، احساس تنگی نفس، تپش قلب، احساس گزگز و رعشه می شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

اگر در خصوص علت درد در قفسه سینه تان تردید دارید به پزشک مراجعه کنید، خصوصا اگر ناگهانی دچار این درد شده اید یا دردتان با دارو های ضد التهاب یا سایر راه حل ها مثلا تغییر در رژیم غذایی رفع نمی گردد.

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر هر چه سریع تر با اورژانس تماس بگیرید:

• احساس ناگهانی فشار، گرفتگی یا تیر کشیدگی در زیر استخوان سینه
• درد در قفسه سینه که به آرواره، دست چپ یا پشت می رسد
• درد ناگهانی و تیز همراه با تنگی نفس خصوصا بعد از یک دوره طولانی عدم تحرک
• تهوع، سرگیجه، ضربان تند قلب یا تنفس تند، احساس گیجی، کبود شدن یا تعریق زیاد
• فشار خون خیلی پایین یا ضربان قلب خیلی کُند
• تب و لرز یا سرفه همراه با بالا آوردن ترشحات زرد یا سبز رنگ
• مشکل در بلع
• درد شدید در قفسه سینه که رفع نمی گردد

منبع: webmd